مشخصات متقاضینام و نام خانوادگی(ضروری) نام پدر(ضروری) کد ملی(ضروری) شماره شناسنامه(ضروری) تاریخ تولد(ضروری) محل تولد(ضروری) تلفن تماس(ضروری) آدرس(ضروری) شغل فعلی سوابق شغلی اطلاعات فضای فیزیکینوع ملک زمین نیمه آماده تعمیرگاه مالکیت سند شش دانگ اجاره ای غیره نوع کاربری تجاری صنعتی مسکونی واقع در مرکز شهر حاشیه شهر جاده آدرس ملک امکانات ملکدیواردارددیوار نداردسوله یا مغازه تعمیراتی داردسوله یا مغازه تعمیراتی نداردفضای پذیرش اداری داردفضای پذیرش اداری ندارد
